L’equazione CKD-EPI 2021
Dal 2021 l’equazione di riferimento non usa più un coefficiente legato all’etnia. Con la creatinina sierica (Scr) in mg/dL:
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^età × 1,012 (se donna)
con κ = 0,7 e α = −0,241 per le donne, κ = 0,9 e α = −0,302 per gli uomini. Per convertire la creatinina da µmol/L a mg/dL si divide per 88,4.
Le categorie KDIGO
| Categoria | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Funzione renale |
|---|---|---|
| G1 | 90 e oltre | Normale o alta |
| G2 | 60 – 89 | Lievemente ridotta |
| G3a | 45 – 59 | Da lievemente a moderatamente ridotta |
| G3b | 30 – 44 | Da moderatamente a gravemente ridotta |
| G4 | 15 – 29 | Gravemente ridotta |
| G5 | meno di 15 | Insufficienza renale |
La diagnosi di malattia renale cronica richiede un filtrato sotto 60 o altri segni di danno renale, come l’albumina nelle urine, presenti per almeno tre mesi.
Domande frequenti
Cosa misura il filtrato glomerulare?
Indica quanto plasma i reni riescono a filtrare ogni minuto ed è il principale indicatore della funzione renale. Si esprime in millilitri al minuto rapportati a una superficie corporea standard di 1,73 m².
Perché serve l'età e il sesso?
La creatinina dipende dalla massa muscolare, che in media è maggiore negli uomini e cala con l'età. L'equazione corregge per questi fattori in modo da stimare il filtrato da un esame del sangue di routine.
Quando la stima non è affidabile?
Con masse muscolari molto diverse dalla media (atleti, amputati, persone molto anziane o malnutrite), in gravidanza, nei bambini, in caso di danno renale acuto o con diete molto ricche di carne. In questi casi il medico può usare la cistatina C o una misura diretta.